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    健康管理師更適合在家庭醫生團隊中參與并指導公共衛生服務

    發表時間:2020-01-08    
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     四川省衛健委于近期發布了關于印發《四川省家庭醫生簽約服務規范(第一版)》的通知。據了解,這是首個由省出臺的家庭醫生簽約規范。

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      《規范》包括17項內容,內容其實有不少可取之處,比如基層醫療衛生機構為家庭醫生團隊購買醫療責任保險,緩解執業壓力、明確家庭醫生團隊中各個組成人員的職責分工等問題。

      原則上以團隊服務形式開展家庭醫生簽約服務。每個團隊至少配備1名家庭醫生、1名護理人員,原則上由家庭醫生擔任團隊負責人。

      家庭醫生團隊實行隊長負責制,團隊成員明確分工,由團隊長、團隊醫生、護士、公共衛生人員以及一些其他人員組成,團隊成員職責分工參照如下:

      家庭醫生團隊可根據居民健康需求和簽約服務內容選配成員,包括但不限于:公共衛生醫師(含助理公共衛生醫師)、??漆t師、藥師、健康管理師、中醫保健調理師、心理治療師或心理咨詢師、康復治療師、團隊助理、計生專干、社工、義工等。以下是家庭醫生簽約團隊人員職責分工。

      團隊長

      1、在基層醫療衛生機構統一管理下,全面負責本團隊的管理及運行。

      2、負責組建團隊,并合理安排成員分工。

      3、制定團隊年度工作計劃,組織實施,監督追蹤效果。

      4、制定團隊年度學習計劃,定期培訓與交流。

      5、收集居民反饋意見,持續改進服務質量。

      6、對服務過程進行質控,保障醫療安全。

      7、加強團隊文化建設,打造特色服務團隊。

      8、協調團隊內外部關系,負責與其他組織的溝通聯絡。

      9、負責團隊成員工作量統計匯總上報及績效獎勵分配。

      團隊醫生

      1、掌握簽約居民基本健康狀況及家庭情況,制定個性化健康管理方案。

      2、為簽約居民提供常見病和多發病診治、合理用藥、就醫指導和轉診服務;

      3、診療過程中建立并完善簽約居民健康檔案,及時更新相關信息,開展診間隨訪和健康管理。

      4、根據簽約居民健康狀況和疾病情況,提供預約門診、轉診服務。

      5、規范書寫醫療文書,嚴格遵守各項醫療制度和技術操作規范,嚴防發生醫療差錯事故;

      6、按約定為有需求的特殊人群提供上門服務。

      7、組織并指導本團隊開展護理、康復、健康教育工作,進行服務效果評估。

      8、協助開展傳染病、嚴重精神疾病的管理工作。

      9、服從團隊長管理,完成團隊長安排的其他工作。

      護士

      1、掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況、生活習慣,協助制定健康管理方案,并開展個性化健康教育和不良生活方式干預,實施動態跟蹤管理。

      2、協助建立、更新和維護居民健康檔案。

      3、協助家庭醫生開展日常診療。

      4、協調安排簽約居民的門診預約、會診及轉診,并進行追蹤。根據家庭醫生醫囑,為簽約居民提供護理服務。

      5、在家庭醫生指導下,開展轄區內居民健康教育和健康促進,實施健康行為和危險因素干預,加強健康知識和衛生政策宣傳。

      6、服從團隊長管理,協助團隊成員完成其他工作。

      公共衛生人員

      1、監測、收集和分析網格內居民健康狀況相關數據,開展社區診斷,參與并指導公共衛生服務。

      2、掌握每個簽約居民基本健康狀況及家庭情況,協助家庭醫生評估居民個體健康狀況、提出管理措施建議、建立更新維護居民健康檔案。

      3、為慢性病人互助管理、自我管理提供技術支持和指導。

      4、協助家庭醫生做好簽約居民診間隨訪的預約;根據簽約居民健康狀況,協助家庭醫生做好上門隨訪時間和日程安排。

      5、在家庭醫生指導下,開展轄區內居民健康教育和健康促進,實施健康行為和危險因素干預,加強健康知識和衛生政策宣傳。

      6、協助團隊長開展簽約居民服務進展監測和服務效果評價。

      7、服從團隊長管理,協助團隊成員完成工作。

      健康管理師是從事個體和群體從營養和心理兩方面健康的檢測、分析、評估以及健康咨詢、指導和危險因素干預等工作的專業人員。為了適應全面建設小康社會的需要,提高全民族的健康意識和身體素質,培養和造就健康管理人才。相比于其他職業,健康管理師更為專業,更適合在家庭醫生團隊中參與并指導公共衛生服務。

    版權所有:健康管理師網 www.printedbackdrop.com

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